Conseils · Orthodontie et broches
Faut-il enlever des dents pour un traitement orthodontique ?
Pas toujours, et moins souvent qu’autrefois. Des extractions (généralement des prémolaires) sont envisagées quand le manque de place est important, quand les dents de devant sont très avancées et doivent être reculées, ou pour compenser un décalage des mâchoires. Les alternatives incluent l’expansion de l’arcade chez l’enfant, le recul des molaires avec des mini-vis d’ancrage, la réduction de l’émail entre les dents (stripping) pour de petits manques, ou l’acceptation d’un compromis. La décision repose sur l’analyse des radiographies, des moulages et du profil du visage, et doit vous être expliquée avec ses alternatives.
Quand les extractions sont envisagées
- Chevauchement sévère sans possibilité d’expansion
- Incisives très avancées avec lèvres qui ne se ferment pas, protrusion du profil
- Décalage des mâchoires compensé par les dents (camouflage) sans chirurgie
- Dents en surnombre, dents très abîmées ou au pronostic réservé qui peuvent servir de « sacrifice »
- Dents de sagesse qui manquent de place : extraction pour d’autres raisons que le traitement lui-même
Les alternatives
Expansion du palais chez l’enfant en croissance ; recul des molaires avec mini-vis (ancrage temporaire) chez l’adulte ; stripping (réduction de 0,2 à 0,5 mm d’émail entre les dents) pour gagner quelques millimètres ; avancée contrôlée des incisives si le profil le permet ; chirurgie orthognathique pour les décalages importants plutôt que des extractions de camouflage.
Les questions à poser
Pourquoi les extractions sont-elles nécessaires dans mon cas ? Quel serait le résultat sans extraction, et avec quel compromis ? Quel effet sur le profil du visage ? Combien de temps le traitement durera-t-il dans chaque scénario ? Un second avis d’un autre orthodontiste est raisonnable avant d’extraire des dents saines.
Chez Go Dentiste
Nos dentistes généralistes dépistent les besoins orthodontiques dès l’enfance, traitent les cas adaptés par aligneurs à Valleyfield et à Vaudreuil-Dorion, et orientent les cas complexes vers un orthodontiste partenaire. Broches (appareils orthodontiques) · Broches (appareils orthodontiques) à Valleyfield · Broches (appareils orthodontiques) à Vaudreuil-Dorion · Dentiste à Valleyfield · Dentiste à Vaudreuil-Dorion
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Contenu préparé par l’équipe Go Dentiste (Dr Dominic Morel-Maynard, dentiste généraliste et propriétaire). Dernière mise à jour : 25 septembre 2026. Information générale à titre indicatif : seul un examen en clinique permet d’établir un diagnostic et un plan de traitement adaptés à votre situation.
Sources consultées : Braces (American Dental Association) · Orthodontics (American Dental Association).