Dent de devant casséeles options pour la réparer : à Valleyfield, Vaudreuil-Dorion et Saint-Zotique

D’abord, le choc : vers qui se tourner

Ce guide porte sur la réparation esthétique. Les premiers gestes après un accident (dent déplacée, dent sortie de la bouche, saignement) sont expliqués dans nos conseils sur la dent cassée ou déplacée après un choc. Retenez surtout deux choses : contacter la clinique sans tarder, et apporter le fragment si vous l’avez retrouvé.

Notre page service d’urgence dentaire précise les horaires des deux cliniques. Si l’accident s’accompagne d’une perte de conscience, de vomissements, de maux de tête intenses, d’une blessure importante au visage ou d’une difficulté à respirer, rendez-vous d’abord à l’urgence hospitalière ou composez le 911.

Ce que le dentiste vérifie avant de choisir une réparation

Deux dents cassées qui se ressemblent peuvent demander des soins très différents. À l’examen, le dentiste évalue :

• la profondeur de la cassure : émail seulement, dentine (la couche jaunâtre sous l’émail) ou proximité du nerf ;
• la vitalité du nerf, par exemple à l’aide de tests au froid ;
• la racine et l’os, à l’aide d’une radiographie, pour repérer une fêlure invisible à l’œil ;
• la mobilité de la dent et l’état de la gencive ;
• la façon dont les dents se rencontrent, car une incisive réparée doit supporter la morsure.

Même si la réparation esthétique se fait rapidement, un nerf touché par un choc peut réagir des semaines plus tard. Le dentiste prévoit donc un suivi.

Petite ou moyenne cassure : le composite collé

Lorsqu’un coin ou une partie du bord manque, le service de restauration esthétique en composite (bonding) permet souvent de reconstruire la dent en une visite. Le dentiste ajoute la résine par couches, en imitant la teinte et la translucidité naturelles du bord de l’incisive. Si le fragment d’origine est intact, il peut parfois être recollé.

Pour un simple éclat, notre guide sur la dent ébréchée donne plus de détails. Le composite peut se colorer ou s’ébrécher avec le temps ; il se retouche alors sans tout refaire.

Grande cassure : facette ou couronne

Quand la perte de tissu est importante, le composite seul risque de ne pas tenir. Si une bonne partie de la dent reste saine, le service de facettes dentaires peut recouvrir la face visible. Si la dent est très fragilisée, déjà largement restaurée ou dévitalisée, le service de couronne dentaire l’entoure entièrement pour la protéger.

Le choix du matériau et l’harmonisation de la teinte avec les dents voisines sont abordés dans notre guide sur la couronne sur une dent avant. Une restauration temporaire en composite peut être posée en attendant.

Quand le nerf est touché, ou que la dent ne peut être gardée

Si la cassure expose le nerf, ou si celui-ci s’abîme après le choc, le service de traitement de canal permet souvent de conserver la dent. Une dent dévitalisée peut foncer avec le temps ; notre guide sur la dent grise ou foncée en explique les raisons. Chez un enfant ou un adolescent dont la racine n’a pas fini de se former, le dentiste adapte l’approche et la surveillance.

Lorsque la fracture descend loin sous la gencive ou fend la racine, la dent ne peut parfois pas être conservée. Les solutions de remplacement sont présentées dans notre guide pour remplacer une dent de devant.