Dent de lait chez l’adultela garder ou la remplacer ? : à Valleyfield, Vaudreuil-Dorion et Saint-Zotique

Pourquoi une dent de lait ne tombe pas

Normalement, la dent définitive pousse sous la dent de lait et fait se résorber sa racine ; la dent de lait finit alors par tomber. Si rien ne pousse dessous, la racine reste en place et la dent de lait aussi. Deux situations sont fréquentes :

• La dent définitive n’existe pas : c’est une absence de naissance, appelée agénésie. Elle touche surtout les deuxièmes prémolaires et les incisives latérales du haut. Le sujet est approfondi dans notre guide sur la dent manquante de naissance.
• La dent définitive est incluse : elle est présente mais bloquée dans l’os, souvent une canine du haut. La page sur la canine incluse explique comment on peut parfois la guider vers sa place.

Plus rarement, la dent de lait est soudée à l’os (ankylose) et empêche le passage de la dent qui la suit.

La radiographie, première étape

À l’œil, une dent de lait solide et une dent de lait en fin de vie se ressemblent. La radiographie permet de voir la longueur de la racine, l’état de l’os et la présence ou non d’une dent définitive en dessous. Nos conseils sur les radiographies dentaires expliquent quel type d’image est choisi et pourquoi.

Le dentiste vérifie aussi la mobilité, l’usure et la hauteur de la dent. Une dent de lait qui paraît « enfoncée » plus bas que ses voisines peut être soudée à l’os : les dents d’à côté risquent alors de s’incliner vers elle. Ces observations, comparées d’une visite à l’autre, guident la décision de la garder ou de préparer la suite.

Garder la dent de lait et l’harmoniser

Une dent de lait est en général plus petite, plus courte et parfois plus blanche que les dents définitives. Sur le devant du sourire, cette différence peut se voir. Ajouter du composite permet d’élargir ou d’allonger la dent pour qu’elle s’accorde avec ses voisines, sans la tailler. Le service de restauration esthétique en composite à Vaudreuil-Dorion se fait habituellement en une visite et peut être retouché au fil des ans.

Sur une molaire de lait un peu basse, le composite peut aussi rehausser la surface de mastication pour rétablir le contact avec la dent du dessous. On garde toutefois en tête que la racine risque de se résorber avec le temps : l’objectif est de prolonger la vie de la dent, pas de la rendre identique à une dent définitive. Si plusieurs dents diffèrent en longueur, consultez aussi notre guide sur les dents de longueurs inégales.

Quand elle bouge ou tombe : préparer le remplacement

Le jour où la dent devient mobile, on choisit la façon de combler l’espace. Mieux vaut y penser à l’avance pour garder l’os et l’espace disponibles.

• Implant : une racine artificielle placée dans l’os, puis une couronne. Le service d’implants dentaires à Valleyfield commence par une imagerie pour vérifier le volume d’os ; une petite greffe osseuse est parfois nécessaire.
• Pont : une fausse dent appuyée sur les dents voisines. Le service de pont dentaire à Vaudreuil-Dorion commence par un examen des dents d’appui ; dans certains espaces étroits du devant, le dentiste peut discuter d’un pont collé par de petites ailettes derrière les dents voisines, qui demande peu de taille.
• Prothèse partielle : amovible, fabriquée avec le denturologiste, souvent utilisée comme solution temporaire ou si plusieurs dents manquent.

Si les dents voisines se sont inclinées, un court traitement d’orthodontie peut redonner la bonne largeur d’espace avant le remplacement ; la page orthodontie avant un implant ou une couronne en présente les étapes.