Taches sur les dents d’un enfantquand consulter et que faire : à Valleyfield, Vaudreuil-Dorion et Saint-Zotique

Que signifie la couleur de la tache ?

La couleur donne une première piste, à confirmer par le dentiste.

• Blanche et crayeuse, le long de la gencive : déminéralisation, c’est-à-dire une carie débutante. Chez les tout-petits, elle apparaît souvent sur les incisives du haut ; nos conseils sur les taches blanches sur les dents de bébé traitent ce cas.
• Blanc crème, jaune ou brune, aux contours nets : souvent un défaut de l’émail présent dès la sortie de la dent, comme l’hypominéralisation.
• Lignes blanches symétriques sur les dents définitives : fluorose possible, expliquée dans notre guide sur la fluorose dentaire.
• Fine ligne noire près de la gencive : coloration due à certaines bactéries, sans gravité ; elle s’enlève au polissage, mais revient parfois.
• Grise ou foncée sur une seule dent après une chute : la dent a pu subir un choc ; voyez le guide sur la dent grise ou foncée.

Les suppléments de fer liquides et certains aliments laissent aussi des colorations de surface, qui partent généralement au nettoyage.

L’hypominéralisation des molaires et incisives, de quoi s’agit-il ?

L’hypominéralisation des molaires et incisives touche les premières molaires définitives, qui sortent vers 6 ans, et souvent les incisives. L’émail atteint est plus tendre : il présente des taches blanc crème à brunâtres et peut s’effriter peu après la sortie de la dent. L’enfant ressent parfois une sensibilité au froid ou au brossage, ce qui l’amène à moins bien brosser la zone.

Les causes exactes ne sont pas entièrement connues ; on évoque des problèmes de santé autour de la naissance et dans les premières années. Ce n’est la faute ni de l’enfant ni des parents. Un dépistage précoce permet de protéger ces molaires avant qu’elles se fragilisent.

Quand faut-il prendre rendez-vous ?

Prenez rendez-vous sans attendre l’examen annuel si vous remarquez :

• une tache blanche crayeuse qui s’étend ou devient rugueuse ;
• une tache qui brunit, un petit trou ou un émail qui s’effrite ;
• une dent sensible au froid, au sucre ou au brossage ;
• une dent qui change de couleur après un choc, même si elle ne fait pas mal.

En cas de douleur, d’enflure ou de dent cassée, notre service d’urgence dentaire à Valleyfield reçoit les enfants 7 jours sur 7, selon les disponibilités. Si l’enflure est importante ou s’accompagne de fièvre ou de difficulté à respirer ou à avaler, rendez-vous à l’urgence de l’hôpital ou composez le 911.

Comment protéger une dent tachée ou fragile ?

La priorité est de garder l’émail fragile en santé. Selon le cas, le dentiste peut proposer :

• un vernis fluoré appliqué en clinique pour aider l’émail à se reminéraliser ;
• des scellants sur les molaires définitives, grâce au service de scellants et de fluor à Valleyfield ou à Vaudreuil-Dorion ;
• un plombage blanc ou, pour une molaire très atteinte, une couronne préformée qui l’entoure et la protège ;
• des conseils de brossage et d’alimentation adaptés, présentés dans nos conseils sur les soins dentaires des enfants.

Pour les enfants de moins de 10 ans, la RAMQ couvre l’examen et plusieurs traitements, comme les plombages ; certains soins préventifs ou esthétiques ne le sont pas. La page sur les soins dentaires couverts par la RAMQ pour les enfants donne les détails.

Quelles options esthétiques selon l’âge ?

Chez l’enfant, l’esthétique passe après la santé et se fait avec des gestes qui ménagent l’émail. Pas de blanchiment : les dents jeunes ont une pulpe (le nerf) plus volumineuse et sont plus sensibles. Même à l’adolescence, la question demande un avis professionnel, comme l’explique notre guide sur le blanchiment chez les adolescents.

Pour une tache visible sur une incisive définitive, le dentiste peut, selon l’âge et la collaboration de l’enfant, recouvrir la zone d’une mince couche de composite assortie. La microabrasion est généralement envisagée plus tard, une fois les dents complètement sorties. Sur les dents de lait, on se limite le plus souvent à protéger et à surveiller, puisqu’elles tomberont.