المساهمة · المبالغ غير المغطاة · الموافقة المسبقة
كم تكلفة علاج الأسنان المغطى من الخطة الكندية لرعاية الأسنان (CDCP)؟ المساهمة والمصاريف المحتملة
مع الخطة الكندية لرعاية الأسنان (CDCP) قد لا تدفع شيئًا، أو تدفع مساهمة بنسبة 40% أو 60% من تعرفة الخطة، أو تتحمل بعض المبالغ غير المغطاة؛ فكل ذلك يعتمد على دخل أسرتك والأتعاب ونوع العلاج. في Go Dentiste نرسل الفاتورة إلى CDCP مباشرة ونوضح لك حصتك قبل البدء.
مغطى بشروط — حصتك تعتمد على ثلاثة عوامل
ما تدفعه يعتمد على صافي دخل أسرتك المعدَّل (مساهمة 0% أو 40% أو 60% من تعرفة CDCP)، وعلى الفرق المحتمل بين الأتعاب وهذه التعرفة، وعلى العلاج نفسه: فبعض العلاجات يتطلب موافقة مسبقة وبعضها غير مغطى. نعرض عليك التفاصيل قبل العلاج.
باختصار
| ما تدفعه CDCP | نسبة من تعرفتها الخاصة، لا من أتعاب العيادة |
| المساهمة | 0% (أقل من 70 000 دولار)، 40% (70 000–79 999)، 60% (80 000–89 999) |
| مصاريف محتملة | فرق الأتعاب، علاجات مستثناة أو تتجاوز الحدود |
| الموافقة المسبقة | تطلبها العيادة، والقبول غير مضمون |
| سنة الاستحقاق | من 1 يوليو 2026 إلى 30 يونيو 2027 |
| في Go Dentiste | فوترة مباشرة، وحصتك معروفة قبل العلاج |
تقبل Go Dentiste خطة CDCP وتغطية RAMQ في Valleyfield (7 أيام في الأسبوع) وفي Vaudreuil-Dorion (من الاثنين إلى الجمعة). الخدمة في العيادة بالفرنسية والإنجليزية. الهاتف: 514-533-3368.
ما تدفعه الحكومة: تعرفة CDCP
لا تعوّض الخطة الكندية لرعاية الأسنان (CDCP)، التي تديرها شركة Sun Life لحساب حكومة كندا، أتعاب العيادة كما هي، بل تدفع كل خدمة مغطاة حسب جدول تعرفتها الخاص. وتُحسب مساهمتك، إن وُجدت، على أساس هذه التعرفة أيضًا.
لذلك قد يجتمع مبلغان في العلاج الواحد: المساهمة المرتبطة بدخلك، والفرق المحتمل بين الأتعاب وتعرفة CDCP. وتنصح الحكومة بالسؤال عن التكاليف قبل أي علاج، وهذا ما نفعله دائمًا: قبل البدء نوضح لك ما ستدفعه الخطة، ومساهمتك إن وُجدت، وأي مبلغ غير مغطى.
مساهمتك حسب صافي دخل الأسرة المعدَّل
تُحدَّد النسبة التي تبقى على عاتقك من التعرفة كما يلي:
- أقل من 70 000 دولار: مساهمة 0%، وتدفع الخطة 100% من تعرفتها؛
- من 70 000 إلى 79 999 دولار: مساهمة 40%، وتدفع الخطة 60%؛
- من 80 000 إلى 89 999 دولار: مساهمة 60%، وتدفع الخطة 40%؛
- 90 000 دولار فأكثر: غير مؤهل لـ CDCP.
مثال: إذا كانت مساهمتك 40%، ففي حشوة مغطاة تدفع الخطة 60% من تعرفتها وتدفع أنت 40% المتبقية، إضافةً إلى الفرق المحتمل إذا تجاوزت الأتعاب هذه التعرفة. ولهذا قد يدفع مريضان مبلغين مختلفين للخدمة نفسها.
المصاريف التي قد تبقى على عاتقك
حتى مع مساهمة 0%، قد لا تدفع CDCP بعض المبالغ:
- فرق الأتعاب بين ما تتقاضاه العيادة وتعرفة CDCP؛
- العلاجات المستثناة: زراعة الأسنان والجسور والقشور التجميلية والتبييض والحشوات الترصيعية وواقيات الإطباق والواقيات الرياضية وتقويم الأسنان؛
- الخدمات التي تتجاوز حدود التكرار، مثل فحص دوري ثانٍ خلال فترة الـ 12 شهرًا نفسها، ما لم تُقبل موافقة مسبقة؛
- اختيار خيار أعلى تكلفة: في بعض الخدمات قد يقتصر الدفع على الخيار المكافئ الأقل تكلفة؛
- العلاجات التي تتلقاها أثناء انقطاع التغطية إذا لم تجدد في الموعد، فهي لا تُعوَّض ولا حتى بأثر رجعي.
للعلاجات غير المغطاة توجد عدة طرق للدفع؛ راجع صفحة التأمين والتمويل أو تحدث مع فريقنا قبل العلاج.
الموافقة المسبقة: متى يجب أن توافق CDCP أولًا
بعض الخدمات تحتاج إلى موافقة CDCP قبل العلاج. العيادة هي التي ترسل الطلب، وتقديمه لا يضمن قبوله. وحسب الدليل الساري منذ 1 أبريل 2026، يشمل ذلك مثلًا:
- التيجان؛
- إعادة علاج قناة الجذر، وقطع ذروة الجذر، وعلاج قناة جذر ضرس العقل؛
- الأطقم الجزئية (عند تركيبها أول مرة)؛
- إزالة الحساسية، ووحدات إزالة الجير التي تتجاوز الحد؛
- التخدير الوريدي والتخدير العميق والتخدير العام؛
- بعض العمليات الجراحية، مثل كشف سن منطمر.
في المقابل، لا تحتاج الفحوص والأشعة ضمن الحدود والحشوات والخلع المعتاد وعلاج قناة الجذر القياسي وطقم الأسنان الكامل القياسي إلى موافقة مسبقة. وما دام الرد لم يصل، لا نُجري الخدمة المعنية، حتى لا تُفاجأ بمبلغ غير متوقع.
كيف نحدد حصتك في Go Dentiste
1. التحقق من التغطية
نستخدم رقم عضويتك للتأكد من أهليتك لـ CDCP قبل الموعد أو عند وصولك.
2. الفحص وخطة العلاج
يحدد طبيب الأسنان العلاجات اللازمة، فالفحص وحده يسمح بذلك. ونشرح لك الخيارات المغطاة، وغير المغطاة إن وُجدت.
3. تفاصيل التكاليف
لكل خدمة نوضح لك حصة CDCP ومساهمتك وأي مبلغ غير مغطى، ثم تتخذ قرارك وأنت على علم كامل.
4. الفوترة المباشرة
بعد العلاج نرسل المطالبة إلى CDCP، وتدفع فقط الحصة التي أُبلغت بها. الخدمة في العيادة بالفرنسية والإنجليزية.
الأسئلة الشائعة
هل علاج الأسنان مجاني مع CDCP؟
قد لا تكلفك الخدمة المغطاة شيئًا إذا كان صافي دخل أسرتك المعدَّل أقل من 70 000 دولار ولم تتجاوز الأتعاب تعرفة CDCP. وإلا فقد تُطبَّق مساهمة أو فرق في الأتعاب أو مصاريف لعلاجات غير مغطاة. نوضح لك حصتك قبل البدء.
كيف أعرف نسبة مساهمتي في CDCP؟
تعتمد على صافي دخل أسرتك المعدَّل: 0% أو 40% أو 60% من تعرفة الخطة. أعطنا رقم عضويتك عند الحجز، وسنتحقق من تغطيتك قبل العلاج.
لماذا قد أدفع شيئًا إذا كان دخلي أقل من 70 000 دولار؟
لأن CDCP تدفع حسب تعرفتها الخاصة. فإذا تجاوزت الأتعاب هذه التعرفة، أو كان العلاج مستثنى (زراعة، جسر، تقويم…)، أو تجاوز حدود التكرار، فقد يبقى جزء على عاتقك. وستعرف ذلك دائمًا قبل العلاج.
ماذا يحدث إذا رُفضت الموافقة المسبقة؟
لن تدفع CDCP تلك الخدمة. نناقش معك الحلول: خيار مغطى ممكن، أو بديل آخر، أو الدفع على نفقتك، مع تفاصيل التكاليف قبل أي قرار.
لديّ تأمين خاص على الأسنان: هل يمكنني استخدام CDCP؟
لا. إمكانية الوصول إلى تأمين خاص على الأسنان، بما في ذلك حساب نفقات صحية يغطي الأسنان، تجعلك غير مؤهل. ويُستثنى المتقاعدون الذين تخلّوا عن تأمين صاحب العمل السابق قبل 11 ديسمبر 2023 ولم يعد بإمكانهم الانضمام إليه. أما التغطية الحكومية فلا تمنع الأهلية.
هل الفحص اللازم لوضع خطة العلاج مغطى؟
نعم، ضمن حدود CDCP: فحص شامل مرة كل 60 شهرًا، وفحص دوري مرة كل 12 شهرًا، وفحص طارئ دون حد لعدد المرات. وتُطبَّق مساهمتك إن وُجدت.
قد يهمك أيضًا
- التأمين والتمويل
- الخطة الكندية لرعاية الأسنان (CDCP): دليل شامل
- علاج الأسنان المغطى من الحكومة
- تاج الأسنان المغطى من CDCP
- زراعة الأسنان وCDCP: ما ليس مغطى
- طبيب أسنان يقبل CDCP في Valleyfield
- طبيب أسنان يقبل CDCP في Vaudreuil-Dorion
احجز موعدًا في Valleyfield أو Vaudreuil-Dorion
نرحب بالمرضى الجدد، والحالات الطارئة تُعالج في اليوم نفسه. رقم هاتف واحد للعيادتين.
| Valleyfield | Vaudreuil-Dorion | |
|---|---|---|
| الاثنينالاثنين | 8:00 – 17:00 | 9:00 – 16:00 |
| الثلاثاءالثلاثاء | 8:00 – 19:00 | 9:00 – 16:00 |
| الأربعاءالأربعاء | 8:00 – 17:00 | 9:00 – 16:00 |
| الخميسالخميس | 8:00 – 17:00 | 9:00 – 16:00 |
| الجمعةالجمعة | 9:00 – 14:00 | 9:00 – 16:00 |
| السبتالسبت | 9:00 – 14:00 | مغلق |
| الأحدالأحد | 9:00 – 14:00 | مغلق |
أعدّ هذا المحتوى فريق Go Dentiste (Dr Dominic Morel-Maynard، طبيب أسنان عام ومالك العيادة). آخر تحديث: 1 أكتوبر 2026. هذه معلومات عامة للاسترشاد فقط: تعتمد التغطية على أهليتك وعلى قواعد البرنامج السارية، والفحص في العيادة وحده يحدد التشخيص وخطة العلاج.
المصادر الرسمية : حكومة كندا — Canadian Dental Care Plan (بالإنجليزية)