Conseils · Assurance dentaire
Que signifie une couverture à 80 % ?
Que l’assureur rembourse 80 % du montant qu’il reconnaît pour l’acte, pas nécessairement 80 % des honoraires facturés. Le montant reconnu est fixé par la base de remboursement du contrat : le guide des honoraires de l’ACDQ de l’année en cours, ou d’une année antérieure (souvent l’année précédente ou deux ans avant), ou un barème propre à l’assureur ; s’il est inférieur aux honoraires de la clinique, votre part augmente. S’ajoutent la franchise, le maximum annuel et les fréquences. Exemple : si la base reconnue par l’assureur est inférieure de 10 % aux honoraires, une couverture « à 80 % » rembourse en réalité 72 % de la facture, et votre part passe de 20 % à 28 %. Demandez à la clinique une estimation du remboursement réel, ou une prédétermination pour les montants importants.
Le calcul réel
- Montant reconnu par l’assureur (base du contrat)
- × pourcentage de couverture
- − franchise si non encore payée
- Limité par le maximum annuel restant
- = remboursement ; honoraires − remboursement = reste à payer
Bases de remboursement courantes
Guide de l’ACDQ de l’année en cours (le plus favorable), guide de l’année précédente ou d’il y a deux ans (fréquent dans les régimes collectifs), barème de l’assureur. Le livret ou le service à la clientèle le précise.
Pourquoi c’est important
Deux personnes avec « 80 % » peuvent recevoir des remboursements très différents pour le même soin. Ne comparez pas les régimes sur le pourcentage seul : regardez la base, le maximum, la franchise et les fréquences.
Chez Go Dentiste
Chez Go Dentiste, nous transmettons vos réclamations électroniquement, envoyons les prédéterminations pour les traitements majeurs, coordonnons deux régimes lorsque c’est possible et vous indiquons le reste à payer avant les soins, à Valleyfield et à Vaudreuil-Dorion. Assurances, régimes publics et financement · Dentiste à Valleyfield · Dentiste à Vaudreuil-Dorion
Questions liées
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Contenu préparé par l’équipe Go Dentiste (Dr Dominic Morel-Maynard, dentiste généraliste et propriétaire). Dernière mise à jour : 25 septembre 2026. Information générale à titre indicatif : seul un examen en clinique permet d’établir un diagnostic et un plan de traitement adaptés à votre situation.
Sources consultées : Honoraires professionnels – Ordre des dentistes du Québec (Ordre des dentistes du Québec) · Ensuring patients understand and agree to the cost of … (RCDSO).