Conseils · Prix des soins dentaires

Une estimation d’assurance garantit-elle le paiement final ?

Pas toujours. Une prédétermination indique ce que l’assureur prévoit de rembourser pour les actes soumis, selon votre contrat et votre situation au moment de la demande ; le paiement final peut différer si des actes changent en cours de traitement, si vous avez utilisé une partie du maximum annuel entre-temps (autre soin, autre membre de la famille sur le même régime), si la couverture est modifiée ou cesse (changement d’emploi, fin de régime, période d’attente), si la prédétermination a expiré, ou si l’assureur exige des documents (radiographies, rapport) non fournis. Lisez la lettre de prédétermination, notez sa durée de validité et ses conditions, faites les soins dans le délai, et signalez tout changement de situation à la clinique. En cas d’écart, demandez l’explication écrite à l’assureur.

Raisons d’un écart

  • Actes réalisés différents de ceux soumis
  • Maximum annuel entamé depuis la prédétermination
  • Changement ou fin de couverture, période d’attente
  • Prédétermination expirée
  • Documents manquants, refus après révision
  • Coordination avec une autre assurance mal appliquée

Ce que vous pouvez faire

Faire les soins dans la période de validité, vérifier le solde du maximum annuel avant de commencer, informer la clinique de tout changement, conserver la prédétermination, et demander une nouvelle prédétermination si le plan change.

Responsabilité

Le contrat vous lie à l’assureur, pas à la clinique ; les honoraires restent dus à la clinique quel que soit le remboursement. La clinique aide à la démarche, mais ne peut pas garantir la décision de l’assureur.

Chez Go Dentiste

Chez Go Dentiste, vous recevez une estimation écrite détaillée après l’examen, avec les options, les codes d’actes, la part estimée de votre assurance ou du régime public et le reste à payer, à Valleyfield et à Vaudreuil-Dorion. Assurances, régimes publics et financement · Dentiste à Valleyfield · Dentiste à Vaudreuil-Dorion

Questions liées

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Contenu préparé par l’équipe Go Dentiste (Dr Dominic Morel-Maynard, dentiste généraliste et propriétaire). Dernière mise à jour : 25 septembre 2026. Information générale à titre indicatif : seul un examen en clinique permet d’établir un diagnostic et un plan de traitement adaptés à votre situation.

Sources consultées : Honoraires professionnels – Ordre des dentistes du Québec (Ordre des dentistes du Québec) · Ensuring patients understand and agree to the cost of … (RCDSO).