Remplacer ses plombages grisquand et comment : à Valleyfield, Vaudreuil-Dorion et Saint-Zotique

Un plombage gris, de quoi est-il fait ?

Le plombage gris, ou amalgame, est un mélange de métaux (argent, étain, cuivre) lié par du mercure. Il a été utilisé pendant plus d’un siècle parce qu’il est solide et tolère bien les conditions difficiles de la bouche. Il tient dans la dent grâce à la forme de la cavité, taillée pour le retenir.

Aujourd’hui, une grande partie des nouveaux plombages sont en composite blanc, une résine collée à la dent. En vieillissant, l’amalgame peut noircir en surface, donner une ombre grise à la dent par transparence et parfois laisser une petite tache grise sur la gencive voisine. Notre page de conseils sur le plombage dentaire présente les matériaux en détail.

Les bonnes raisons de remplacer un plombage gris

Le remplacement se justifie surtout quand le plombage ou la dent montre un problème :

• Une carie au bord du plombage, visible à l’examen ou sur la radiographie. Attention : une tache noire n’est pas toujours une carie, comme l’explique le conseil une tache noire signifie-t-elle toujours une carie ?
• Un plombage fissuré ou ébréché, ou un bord qui s’effrite et retient les aliments.
• Une dent fêlée : les grands amalgames laissent parfois des parois minces qui finissent par se fendre ; une douleur vive en mordant peut en être le signe.
• Une usure importante qui modifie la façon dont les dents se rencontrent.
• L’apparence, quand le plombage se voit en souriant, par exemple sur une prémolaire. Si c’est toute la dent qui paraît grise, le guide dent grise ou foncée peut vous éclairer.

Pour les plombages des dents de devant, voyez plutôt le guide sur le plombage visible sur une dent de devant.

Pourquoi on ne remplace pas tout d’un coup

Retirer un plombage enlève en général un peu de dent saine en plus de l’ancien matériau. Chaque nouveau plombage agrandit donc légèrement la cavité, et une dent refaite plusieurs fois s’affaiblit. C’est pourquoi le dentiste évite de remplacer sans raison des amalgames qui tiennent bien.

En pratique, on établit plutôt un plan par étapes : d’abord les dents qui ont une carie ou une fissure, ensuite, si vous le souhaitez, celles qui vous dérangent pour des raisons esthétiques. Cette approche rejoint les principes de la dentisterie esthétique conservatrice : préserver le plus possible la structure naturelle de la dent.

L’amalgame est-il dangereux pour la santé ?

L’amalgame libère de très petites quantités de vapeur de mercure, surtout pendant la mastication. Selon Santé Canada, les données actuelles n’indiquent pas que les amalgames causent des problèmes de santé dans la population en général, et il n’est pas recommandé de remplacer des plombages en bon état. Leur retrait peut d’ailleurs libérer brièvement plus de vapeur que le plombage lui-même au repos.

Pour de nouveaux plombages, des matériaux sans mercure sont en général privilégiés chez certaines personnes : enfants (dents de lait), femmes enceintes, personnes ayant une maladie des reins ou une allergie au mercure, qui est rare. Pendant la grossesse, on reporte habituellement le retrait d’amalgames qui ne posent pas de problème ; nos conseils sur la grossesse et les soins dentaires en parlent. Pour une question de santé précise, parlez-en aussi à votre médecin.

Ce qui remplace l’amalgame : composite blanc ou couronne

Le composite blanc est collé à la dent, ce qui permet souvent de garder plus de structure naturelle. Sa teinte est choisie pour se fondre avec la dent. Il demande une zone bien sèche pendant la pose, et une sensibilité au froid ou en mordant peut se faire sentir quelques jours. Sa durée varie selon la taille du plombage, l’hygiène et les habitudes, comme le grincement.

Le service de plombage dentaire à Valleyfield et à Vaudreuil-Dorion utilise le composite blanc. Si l’ancien amalgame occupait une grande partie de la dent ou si une paroi est fêlée, une couronne peut mieux la protéger ; voyez le service de couronne dentaire à Vaudreuil-Dorion. Pour la couverture des plombages blancs par le régime fédéral, consultez la page plombage blanc et RCSD.